Цистит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Болезнь имеет преимущественно инфекционное происхождение и обычно встречается у женщин. Гораздо реже патология диагностируется у мужчин.
Почему мужчины болеют циститом реже?
Причина низкой распространенности цистита у представителей мужского населения - анатомия мужского мочеиспускательного канала. В сравнении с женским, он более длинный, что существенно снижает вероятность проникновения через него к мочевому пузырю инфекционных агентов. Однако микроорганизмы могут проникнуть в пузырь через кровь из воспалительных очагов в иных органах.
Нередко мужской цистит возникает в результате компрессии мочевых путей на уровне мочеиспускательного канала. Такое состояние часто является врожденной особенностью, которое препятствует свободному оттоку мочи и провоцирует воспаление.

Причины цистита у мужчин

Микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь, вызывают воспаление далеко не всегда: данный орган имеет способности к самоочищению и регенерации. Чтобы развился полноценный воспалительный процесс, необходимо чтобы организм мужчины был ослаблен.
Факторами, приводящими к ослаблению организма являются:
• Хронические стрессовые состояния, постоянное нервное напряжение;
• Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, застой мочи в органе;
• Переохлаждение;
• Длительное употребление некоторых лекарственных средств, выводящихся преимущественно через почки (регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к ее воспалению);
• Травмы мочевого пузыря инородными телами (чаще всего ими являются конкременты - мочевые камни);
• Злоупотребление острой пищей, крепким алкоголем;
• Ожоги, являющиеся результатом некорректного лечения (при промывании пузыря).

У мальчиков в подростковом периоде цистит часто сопутствует фимозу - рожденному сужению крайней плоти полового органа. Нередко фиксируется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, когда соответствующие отделы центральной нервной системы не контролируют функцию мочевыделения.
Инфекционными возбудителями цистита являются те же микроорганизмы, что вызывают воспаление пузыря у женщин. Это кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии, грибковые микроорганизмы рода candida. Некоторые возбудители болезни передаются половым способом.
Непосредственное инфицирование мочевого пузыря бывает крайне редко и обычно связано с проведением эндоскопических урологических процедур - установкой катетера, цистоскопией. Гематогенный путь проникновения болезнетворных агентов вероятен при тонзиллите, фурункулезе, синуситах. Риск развития цистита у мужчин повышает также при наличие сахарного диабета, травмы позвоночника, оперативное вмешательство.

Симптомы цистита у мужчин

Заболевание протекает в 2 формах - острой и хронической, первый вариант более распространен.

Основные признаки патологии это:

• Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию (объем мочи при этом минимальный);
• Болевые ощущения и трудности при мочеиспускании: мужчинам приходится прилагать усилия, чтобы начать процесс опорожнения мочевого пузыря (особенно острыми болями сопровождается начало и завершение мочеиспускания);
• Жжение в уретре;
• Частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• Недержание мочи;
• Боли в паху;
• Признаки острой интоксикации организма: головная боль, высокая температура, интенсивное потоотделение, озноб, общая слабость (в тяжелых ситуациях требуется госпитализация больного и лечение в стационаре);
• Гематурия (эритроциты в моче);
• Помутнение мочи, уменьшение суточного объема мочи.

Хроническая форма воспаления протекает почти без проявлений. Как любое другое хроническое заболевание, воспаление имеет периоды ремиссий и рецидивов. Рецидивирующая форма цистита может быть результатом неполноценного лечения или полного отсутствия такового при остром воспалении.

Диагностика

Диагноз ставится врачом урологом на основании характерной симптоматики, осмотра пациента, пальпации соответствующих зон, аппаратных диагностических процедур.
Для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:
• Анализ мочи (при воспалении увеличивается число лейкоцитов и эритроцитов);
• УЗИ мочевого пузыря (данная процедура при цистите затруднена, поскольку показательна только при наполненном мочевом пузыре, а длительно сдерживать мочеиспускания больной при воспалении не может);
• Цистоскопия (эндоскопическая диагностика мочевого пузыря помощью специального прибора, который вводят в уретру);
• Посев мочи для выявления возбудителя заболевания и определения его реакции на антибиотические препараты.

Лечение цистита у мужчин

При лечении заболевания врачи рекомендуют больным:

• Соблюдать строгий постельный режим;
• Пить больше жидкости;
• Соблюдать диету;
• Отказаться от половых контактов.

Диетическое питание предполагает отказ от острых, солёных, пряных и кислых блюд, алкоголя, кофе. Самолечение при цистите противопоказано, поскольку может устранить симптомы, но не причину болезни. Посещение клиники и прохождение обследования обязательно, так как воспаление пузыря может быть не единственной патологией мочеполовой системы.
Если первопричиной заболевания выступают патогенные бактерии, назначают антибиотики. Лекарства подбирают, учитывая чувствительность к ним возбудителей болезни. На начальном этапе терапии обычно назначают антибиотики широкого спектра, затем, когда приходят результаты посева мочи, терапия может быть скорректирована. При грибковом поражении прописывают антигрибковые лекарства.
Среди препаратов для лечения - фторхинолоны (Нолицин, Нормакс, и Ципролет) цефалоспорины, нитрофураны (Фурадонин). Для симптоматического лечения и обезболивания назначают противовоспалительные средства.
В тяжёлых случаях врачи могут применить промывание мочевого пузыря антисептическими растворами, назначаются также новокаиновые блокады. Если причиной болезни выступают конкременты, может потребоваться хирургическое вмешательство: обычно применяют малоинвазивные операции под эндоскопическим контролем.
На этапе восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры - магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, грязелечение. Предотвратить рецидивы хронического цистита поможет санаторное лечение в профильном учреждении.